Когда статины наиболее эффективны? Ответ знает хронофармакология
Назначая лекарства, доктор советует принимать его до или после еды. Но какой приём пищи предпочтительнее? Когда лекарство эффективнее, принятое до (после) завтрака, обеда или ужина? Ответы на эти вопросы ищет наука хронофармакология.
Хронофармакология
Идея хронофармакологии (она же хронотерапия или циркадианная медицина) в том, что эффективность лекарства зависит от наших циркадных ритмов. Лекарство, принятое утром или вечером действует по-разному.
Наше тело «запрограммировано» на различные виды деятельности в зависимости от времени суток, о котором мы узнаём по уровню естественной освещённости.
Казалось бы, включи (выключи) свет и всё пройдёт. Нет, не пройдёт, потому что тысячелетний опыт, записанный в наших генах, перечеркнуть щелчком выключателя невозможно.
В зависимости от циркадных ритмов меняется гормональный фон, температура тела, функциональная активность органов. Вот примеры.
Самая низкая температура тела человека около 4 часов утра. Самая высокая — в 6 вечера.
Печень мышей в течение дня увеличивается в полтора раза, а ночью уменьшается.
Эффективность лекарств и время суток
Учитывая такое непостоянство, логично применять лекарства и лечебные процедуры в нужное время, а не лишь бы когда.
Более 200 лет назад в конце XVII века английский врач некий Джон Флойер заметил, что его астма активизируется по утрам сразу после сна. По словам доктора:
«Поздним подъёмом я избавляюсь от приступов на ночь или две».
Через два века после этих слов в Денвере провели исследование десятков астматиков. Им выдали ингаляторы с одним и тем же лекарством, но принимали его они в разное время.
Как оказалось, однократный приём препарата от астмы утром был столь же эффективен, как четыре его дозы в остальное время дня.
Может, связь эффективности лекарств и времени их приёма имеет место быть только для астматиков? Вовсе нет.
Одиннадцать лет назад в Бирмингеме проверили эффективность вакцинации от гриппа. Очень актуальная тема осенью, кстати.
Через месяц после прививки максимальная концентрация антител к гриппу была у пациентов, привившихся утром.
Так что же, все лекарства надо принимать по утрам? И это не так.
Химиотерапия детей более эффективна, если получать её вечером. Это показали канадские исследователи в конце XX века.
Ещё один пример «вечерних» лекарств — статины, понижающие уровень холестерина в крови. Рекомендации принимать их по вечерам основаны на том, что большую часть холестерина тело вырабатывает именно ночью.
Таким образом, есть лекарства более эффективные при утреннем приёме, а есть — при вечернем. Но также есть препараты, чьё действие не связано с циркадными ритмами.
Еда и тренировки
Лекраства не единственный путь к здоровью.
«Мы то, что мы едим».
Помните? Так вот, усвоение пищи и накопление жира также регулируется биологическими часами.
Примерно год назад в Гарварде нашли, что метаболизм — сжигание калорий и накопление жиров — замедляется по вечерам. Одна и та же еда в 17 часов вечера полезнее, чем в 21. Исследование подтвердило древнюю мудрость:
«Ужин отдай врагу».
При этом, как установили совсем недавно в Скидмор-колледже в Нью-Йорке, утренние тренировки эффективнее, если их цель сжигание лишнего жира. Но для наращивания мышц тренироваться лучше вечерами.
Доброго здоровья!